Bei der klassischen repetitiven Transkraniellen Magnetstimulation erfolgt die Behandlung mittels täglich einer Sitzung über 4 bis 6 Wochen. Einerseits ist dies organisatorisch sowohl für die Patienten als auch für das Behandlungsteam immer wieder anspruchsvoll umzusetzen: das Finden von mit der Arbeit oder auch mit der Anfahrtszeit zu vereinbarenden Therapiezeiten kann schwierig sein, Feiertage wie Weihnachten und Neujahr unterbrechen die Behandlungszyklen. Andererseits wäre es für die Patienten und für die Behandler motivierend, wenn der Behandlungserfolg rascher eintreten würde. Zahlreiche Studien konnten zeigen, dass eine intensivierte rTMS-Behandlung sicher ist, gut toleriert wird und raschere Resultate bringt. Behandelt man z.B. zweimal täglich, dann halbiert sich die Behandlungsdauer von 4 auf 2 Wochen bei gleichem Effekt.

Wir haben deshalb in unserer Praxis zwei Protokolle mit intensivierter rTMS etabliert: ac rTMS und bl rTMS:

• ac rTMS (accelerated rTMS) bei «reiner» Depression: Mit einer Pause von 30 min. wird ein stimulierendes 10Hz-Protokoll über dem linken Stirnhirn zweimal angewendet

• bl rTMS (bilateral rTMS) bei «ängstlicher» Depression oder zusätzlicher Zwangssymptomatik: Nach einem hemmenden 1Hz-Protokoll über dem rechten Stirnhirn wird ein stimulierendes 10Hz-Protokoll über dem linken Stirnhirn angewendet

Beide Protokolle erlauben die Reduktion der Behandlungsdauer von 4 auf 2 Wochen.

Literatur:

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